Maladie de Parkinson

Introduction

Le terme parkinsonisme englobe divers syndromes et divers troubles d'étiologie variée et comporte, en gros, trois catégories :

• la maladie de parkinson  (MP),
• les troubles Parkinson - Plus (MP-Plus),
• le parkinsonisme secondaire.

Le parkinsonisme consiste en troubles dégénératifs progressifs du système nerveux central qui se caractérisent cliniquement par un dysfonctionnement du contrôle de la motricité et qui sont provoqués par une perte de neurones  producteurs de dopamine et de noradrénaline au niveau des noyaux de la base et du locus coeruleus .

La présente partie du Brain Explorer concernera principalement la prise en charge clinique et le pronostic de la MP. Cependant, la prise en charge efficace et un pronostic favorable dépendent d'un diagnostic correct de la MP, qui à son tour dépend d'une identification précise des causes sous-jacentes des signes et des symptômes de la MP.

Le parkinsonisme est dû, dans environ 80% des cas, à la MP. Celle-ci porte le nom de James Parkinson qui en fit la première description convaincante en 1817. Quelques années plus tard (1841), Marshall Hall donna au syndrome le nom plus descriptif de paralysie agitante. Ces premières descriptions se concentrent sur la rigidité musculaire et les spasmes, associés au tremblement. En 1860, Charcot proposa le nom ‘maladie de Parkinson‘.

Il est intéressant de noter que la terminologie mondiale du parkinsonisme n'est pas tout à fait homogène. Par exemple, les termes "syndrome de Parkinson", "parkinsonisme" ou "maladie de Parkinson atypique" peuvent être utilisés comme synonymes,ou bien pour décrire un cas qui, sans être une MP, ressemble davantage à celle-ci qu'un des troubles MP-Plus. En présence d'une suspicion de MP, il est souhaitable de réserver le terme 'maladie de Parkinson' aux cas où ce diagnostic est au moins hautement probable.